嬰幼兒保健食品怎麼挑選？小兒科許登欽醫師教您如何安心選擇

▇ 挑選嬰幼兒保健食品需要特別注意什麼？

認識嬰幼兒腸胃道消化發展

嬰幼兒出生後至二、三歲是培養腸道菌叢的關鍵，至此腸胃道的發育才會漸漸完整，因此這時期會出現頻繁的腸胃道不適的問題。

新生兒消化道發展初期，因消化酵素(消化酶)的缺乏容易使蛋白質消化不良，會產生溢奶或不順暢的問題。

另一個影響消化道問題的則是乳糖消化不良，乳糖分解酵素(乳糖酶)在寶寶出生後的活性與含量會逐漸下降，尤其是4個月後母體的保護力會減少，吃了副食品之後，更容易出現脹氣、拉肚子、及腸絞痛的症狀。

母乳是不可忽略的關鍵營養成分

嬰兒剛出生時腸胃道尚未完全發育成熟，消化大分子養份的酵素還没長成，消化道發育不完全導致腸道細胞處於易受傷害的階段，所以這時候僅能接受像母乳種最天然的食物，從母乳裡含有的乳醣、蛋白質、脂肪酸、細胞、酵素、免疫球蛋白IgA、母乳寡糖(HMO)等成份獲得營養並刺激腸細胞發育。

母乳在促進寶寶消化道成長扮演了關鍵性的角色，建議哺餵母乳至少4-6個月，幫助寶寶建立良好的腸道菌相，有利腸道菌叢的養成與發展。

嬰幼兒時期訓練更加成熟的腸道功能

腸胃道除了負責消化吸收，小腸黏膜上有很多白血球聚集的區塊，這些白血球負責教育人體分辨我們吃進去的外來物質，是有益的(例如食物、養份)，或是有害的(例如細菌、病毒)，日後人體再接觸到這些外來物質的時候才能對它們做出正確反應。

這些生理機能的訓練與調節，對孩子的健康影響深遠，没有這些練習我們的消化功能不會成熟，消化酵素不會分泌，因此我們在替孩子挑選保健食品的時候，就要選擇可以輔助增進孩子健康功能的產品。

1. 鐵

鐵是血紅素構造的重要成份，負責攜帶足夠的氧氣到身體各個器官。純母奶寶寶四個月大後建議補充鐵劑1mg/kg/day，直到寶寶開始吃含鐵質副食品為止，以免在這期間發生缺鐵性貧血。

2. 維生素D

維生素D不僅促成牙齒與骨骼生長，它對免疫系統、心血管系統等成長發育都有助益。純母奶寶寶或使用配方奶尚未達1000cc/day的寶寶，從新生兒開始，可以補充維生素D 400IU/day直到寶寶開始吃富含維生素D的動植物食物及接受適當日曬為止。

3. 益生元

益生元就是給益生菌吃的食物，可以增加益生菌在腸道中的生長活性。

由於醣分析化學的進步，很多單醣化合物被發現，我們稱之為寡醣益生元。母乳中的「母乳寡糖 (HMO)」近年被研究最多，它是由2~9個不等的單醣結合而成，半乳寡糖屬於母乳寡糖之一，佔母乳寡糖中最大部分，在母乳中含有0.6%。

到目前為止已發現母奶中有200種以上的母乳寡糖，它是以葡萄糖加乳醣形成的半乳寡醣或乙醯基葡萄糖胺作為中心基本結構，再與其他種類的單醣依不同順序和立體關係結合而成。

母乳寡糖(HMO)的作用：

1. 母乳寡糖是雙岐桿菌(Bifidobacterium)及擬桿菌(Bacteroides)的食物，有助於嬰兒腸道早期有益菌株的生存，維持良好腸道菌相。

2. 母乳寡糖可以直接阻止壞菌在腸黏膜附著。

3. 母乳寡糖可以透過細胞激素調節腸黏膜細胞及白血球免疫功能，影響腸細胞分泌聚醣和黏液，促進黏膜細胞之間緻密斑(tight junction)的功能表現，維持腸黏膜完整性與其屏障功能。

4. 益生菌

益生菌的好處已廣為人知，可歸納如下：

●以量取勝，用大量的好菌抑制壞菌生長，且好菌菌種愈多樣化愈能增進腸道健康。

●益生菌填補腸黏膜細胞間的漏洞，避免大分子過敏原直接進入組織血液中引起過敏反應。

●益生菌可以消化膳食纖維，產生短鏈脂肪酸，提供腸細胞養分。也可以消化乳醣降低腸道溶質濃度，減緩腹瀉症狀。

●與免疫細胞一起作用，調節免疫功能，可以改善過敏症狀或是其他代謝症候群疾病。

●腸道內益生菌產生神經傳導物質，經血液循環到大腦，可以改善焦慮或腸躁症的問題。

益生菌三大挑選原則

益生菌的產品太多了，許登欽醫師提醒家長要把握一些挑選的原則：

1. 能耐熱、耐酸，可在腸道生存的益生菌才好。

2. 功能性益生菌的選擇要考慮到「菌株」層次，不單單是看「菌種」，就好像同樣是人種，也有分台灣人、美國人、日本人等等的不同。不同菌株會有不同功能，各廠商通常會以代碼標示其菌株，並且說明以此菌株所做的研究發現証實了有什麼特殊功能。

3. 益生菌怕高温，保存在室温的產品，要注意不要接觸到高温環境以免益生菌失去活性。

所以在選購益生菌的時候，最重要的是參閱廠商提供的研究報告，確定使用的菌株是安全而且可以達到所訴求的功能。

由這個評量的標準就能篩選掉許多品牌，因為廠商要做到這一點很不容易，他要有自己的實驗室、實驗動物、養細菌設備，和良好的貯存菌株環境。但基於這是要讓寶寶吃得更健康的補充食品，完整安全的研究絶對是必要的。

5. 益生元+益生菌雙重成分

符合許登欽醫師挑選嬰幼兒保健食品的原則，首選推薦PapaOligo愛兒膜益生元MS4+，一包有足量2g的益生元和杜邦專利六益菌，並通過美國FDA GRAS嬰幼兒食品安全認證和SGS食品安全認證，透過益生元與益生菌雙重協作，讓寶寶可以延續母乳的保護，幫助維持腸道菌相平衡。

—愛兒膜益生元MS4+怎麼吃？

六個月以上的嬰幼兒都適用，建議空腹食用。

六個月以上至一歲的嬰兒可以一天吃半包(1.5g)；一歲以上的幼兒可以一天一包(3g)，可直接口服食用或加入配方奶或飲用水中食用。每天補充養出好的腸道環境，寶寶自然可以健康發育，家長們不用太擔心。

嬰幼兒保健食品種類繁多，哪些確實需要的，挑選的時候該注意什麼細節，大家都有基本概念了。

相信照著許登欽醫師的叮嚀與建議做，孩子一定可以健康快樂的成長。